治療高血壓與預(yù)防高血壓

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按WHO的標準，人體正常血壓為收縮壓≥140mmHg和（或）舒張壓≥90mmHg，即可診斷為高血壓。收縮壓在140～149mmHg和（或）舒張壓在90～99mmHg之間為臨界高血壓。

正常人的收縮壓隨年齡增加而升高，故高血壓病的發(fā)病率也隨著年齡的上升而升高。

引起高血壓的病因很復(fù)雜，目前認為是在一定的遺傳背景下，由于多種后天環(huán)境因素作用使正常血壓調(diào)節(jié)機制失代償所致。導(dǎo)致高血壓的飲食因素有以下幾點：

1、鈉：食鹽的攝入量與高血壓病有顯著的關(guān)系，鈉潴留使得細胞外液增加，心排血量增高，血壓上升。低鹽飲食可以明顯的改變高血壓的癥狀。鈉是致高血壓病的主要原因。

2、能量：肥胖者高血壓病的發(fā)病率比正常體重者顯著增高，高血壓患者多數(shù)合并超重或肥胖。限制能量攝入使體重減輕以后，血壓都有一定程度的下降。

3、蛋白質(zhì)：不同來源的蛋白質(zhì)對血壓的影響不同，植物性蛋白可使高血壓和腦卒中發(fā)病率降低；大豆蛋白雖無降壓功能，但有預(yù)防中風(fēng)發(fā)生的可能。

4、脂肪和膽固醇：脂肪攝入過多，可致肥胖癥和高血壓病。高血壓病是冠心病的主要患病因素之一。高脂肪高膽固醇飲食容易導(dǎo)致動脈粥樣硬化，所以攝入過多的動物脂肪和膽固醇對高血壓病的預(yù)防和治療都不好。

5、其他營養(yǎng)素：維生素C和B族維生素，具有改善脂質(zhì)代謝、保護血管結(jié)構(gòu)與功能的作用；茶葉中的茶堿和黃嘌呤等也有利尿降壓的作用；高血壓病合并肥胖、高脂血癥及心功能不全者嚴禁飲酒。

營養(yǎng)原則

飲食治療要適量控制能量及食鹽量，降低脂肪和膽固醇的攝入水平，控制體重，防止或糾正肥胖，利尿排鈉，調(diào)節(jié)血容量，保護心、腦、腎血管系統(tǒng)功能。采用低脂肪低膽固醇、低鈉、高維生素、適量蛋白質(zhì)和能量飲食。

1、能量：因為體重每增加12.5kg，血壓就會增加7~10mmHg，所以應(yīng)該將體重控制在標準體重的范圍內(nèi)，體重減輕應(yīng)該為每周1.0~1.5kg為宜。

2、蛋白質(zhì)：應(yīng)該選用高生物價的優(yōu)質(zhì)蛋白，植物蛋白最好是占一半，動物蛋白選用魚、雞、牛肉、雞蛋白、牛奶等。

3、脂類：多食用植物油，如豆油、花生油、玉米油、芝麻油等；限制高膽固醇食物，如動物內(nèi)臟、蛋黃、烏賊魚、腦髓等。

4、碳水化合物：應(yīng)該食用多糖，如淀粉、玉米、小米等，同時還有高膳食纖維，可以促進腸蠕動，加速膽固醇的排出。葡萄糖、果糖和蔗糖應(yīng)該少吃。

5、礦物質(zhì)和微量元素：

（1）限制鈉鹽攝入：實驗證實，吃鹽越多，高血壓病患病率越高。

（2）補鉀：限制鈉鹽的時候要注意補鉀。多吃用含鉀高的食物：豌豆苗、萵筍、芹菜、絲瓜等。

（3）補鈣：鈣對高血壓的治療有一定的療效，每天供給1000mg 左右。多食用含鈣多的食物：黃豆、 牛奶、花生、魚蝦、紅棗、芹菜等。

6、維生素：大劑量的維生素C可使膽固醇轉(zhuǎn)化為膽汁酸排出體外，改善心功能和血液循環(huán)，多吃新鮮的蔬菜和水果。

適宜食物

1、主食及豆類的選擇

面粉、糙米、玉米、燕麥、蕎麥、紅薯、大豆、綠豆、大麥、小米等。

2、肉蛋奶的選擇

豬瘦肉、牛肉、雞肉、鴨肉、海蜇、魚肉、海參、淡菜、蠶蛹等。

3、蔬菜的選擇

芹菜及芹菜葉、薺菜、油菜、菠菜、莧菜、苦瓜、韭菜、山藥、土豆、絲瓜、番茄、白菜、萵筍和萵筍葉、竹筍、淡菜、馬蘭頭、胡蘿卜、荸薺、海帶、香菇、茭白、冬瓜、銀耳等。

飲食禁忌

1、控制食鹽量，忌食咸肉、咸菜、泥螺等。

2、忌暴飲暴食、高熱量食物，如豬油、奶油、巧克力、動物內(nèi)臟、動物腦、動物油、蟹黃、蛋黃、白薯、干豆、油炸食物等。

3、戒煙限酒，忌濃茶、咖啡和辛辣食品。

一日參考膳食

早餐：山藥、粳米、番茄、雞蛋、海帶等，如：山藥粥、番茄炒雞蛋、蒜茸拌海帶絲；

加餐：蘋果；

中餐：小米、大米、胡蘿卜、土豆、芹菜、豬瘦肉等，如：二米飯、胡蘿卜燉土豆、芹菜炒肉絲；

加餐：香蕉；

晚餐：玉米面、香菇、青菜等，如：玉米面饅頭、香菇炒青菜、一杯牛奶

高血壓人群應(yīng)該注意啥

高血壓病的注意事項

高血壓病的注意事項包括以下幾點（一）合理膳食;（二）適量運動;（三）戒煙限酒;（四）心理平衡;（五）自我管理;（六）按時就醫(yī)。

一、合理膳食

1.飲食對于高血壓的重要性：民以食為天，合理的膳食可以使你不胖也不瘦，膽固醇不高也不低。

2.高血壓患者的飲食宜忌：

①碳水化合物食品：

適宜的食品---米飯、粥、面、面類、葛粉、湯、芋類、軟豆類。

應(yīng)忌的食品---蕃薯（產(chǎn)生腹氣的食物）、干豆類、味濃的餅干類。

②蛋白質(zhì)食品---牛肉、豬瘦肉、白肉魚、蛋、牛奶、奶制品（鮮奶油、酵母乳、冰淇淋、乳酪）、大豆制品（豆腐、納豆、黃豆粉、油豆腐）

應(yīng)忌的食物---脂肪多的食品（牛、豬的五花肉、排骨肉、鯨魚、鯡魚、金槍魚等、加工品（香腸）

③脂肪類食品

適宜的食品---植物油、少量奶油、沙拉醬

應(yīng)忌的食品---動物油、生豬油、熏肉、油浸沙丁魚

④維生素、礦物質(zhì)食品

適宜的食品---蔬菜類（菠菜、白菜、胡蘿卜、番茄、百合根、南瓜、茄子、黃瓜）水果類（蘋果、桔子、梨、葡萄、西瓜）

海藻類、菌類宜煮熟才吃。

應(yīng)忌的食物---纖維硬的蔬菜（牛蒡、竹筍、豆類）

刺激性強的蔬菜（香辛蔬菜、芒荽、芥菜、蔥、芥菜）

⑤其他食物

適宜的食品---淡香茶、酵母乳飲料

應(yīng)忌的食物---香辛料（辣椒、咖喱粉）

酒類飲料、鹽浸食物（成菜類、成魚子）

醬菜類、咖啡

3高血壓病人應(yīng)注意的飲食習(xí)慣

①首先要控制能量的攝入，提倡吃復(fù)合糖類、如淀粉、玉米、少吃葡萄糖、果糖及蔗糖，這類糖屬于單糖，易引起血脂升高。

②限制脂肪的攝入。烹調(diào)時，選用植物油，可多吃海魚，海魚含有不飽和脂肪酸，能使膽固醇氧化，從而降低血漿膽固醇，還可延長血小板的凝聚，抑制血栓形成，防止中風(fēng)，還含有較多的亞油酸，對增加微血管的彈性，防止血管破裂，防止高血壓并發(fā)癥有一定的作用。

③適量攝入蛋白質(zhì)。高血壓病人每日蛋白質(zhì)的量為每公斤體重1g為宜。每周吃2-3次魚類蛋白質(zhì)，可改善血管彈性和通透性，增加尿鈉排出，從而降低血壓。如高血壓合并腎功能不全時，應(yīng)限制蛋白質(zhì)的攝入。

④多吃含鉀、鈣豐富而含鈉低的食品，如土豆、茄子、海帶、萵筍。含鈣高的食品：牛奶、酸牛奶、蝦皮。少吃肉湯類，因為肉湯中含氮浸出物增加，能夠促進體內(nèi)尿酸增加，加重心、肝、腎臟的負擔。

⑤限制鹽的攝入量：每日應(yīng)逐漸減至6g以下，即普通啤酒蓋去掉膠墊后，一平蓋食鹽約為6g。這量指的是食鹽量包括烹調(diào)用鹽及其他食物中所含鈉折合成食鹽的總量。適當?shù)臏p少鈉鹽的攝入有助于降低血壓，減少體內(nèi)的鈉水潴留。

⑥多汔新鮮蔬菜，水果。每天吃新鮮蔬菜不少于8兩，水果2至4兩。

⑦適當增加海產(chǎn)品攝入：如海帶，紫菜，海產(chǎn)魚等。

二適量運動

運動對高血壓的重要性：有句話說：“年輕時，用健康換取金錢，年老時，用運動換取健康?！边\動除了可以促進血液循環(huán)，降低膽固醇的生成外，并能增強肌肉、骨骼與關(guān)節(jié)僵硬的發(fā)生。運動能增加食欲，促進腸胃蠕動、預(yù)防便秘、改善睡眠。有持續(xù)運動的習(xí)慣：最好是做到有氧運動，才會有幫助。有氧運動同減肥一樣可以降低血壓，如散步、慢跑、太極拳、騎自行車和游泳都是有氧運動。

1、進行運動的注意事項：

①勿過量或太強太累，要采取循序漸進的方式來增加活動量。

②注意周圍環(huán)境氣候：夏天：避免中午艷陽高照的時間;冬天：要注意保暖，防中風(fēng)。

③穿著舒適吸汗的衣服：選棉質(zhì)衣料，運動鞋等是必要的。

④選擇安全場所：如公園、學(xué)校，勿在巷道、馬路邊。

⑤進行運動時，切勿空腹，以免發(fā)生低血糖，應(yīng)在飯后2小時。

2、運動的禁忌

①生病或不舒服時應(yīng)停止運動

②饑餓時或飯后一小時不宜做運動

③運動中不可立即停止，要遵守運動程序的步驟

④運動中有任何不適現(xiàn)象，應(yīng)即停止