治療方案的選擇原則是:①采用聯(lián)合用藥方法;②幽門螺桿菌的根除率>80%,最好在90%以上;③無明顯副作用,病人耐受性好;④病人經(jīng)濟上可承受性。判斷幽門螺桿菌感染的治療效果應(yīng)根據(jù)幽門螺桿菌的根除率,而不是清除率。根除是指治療終止后至少在一個月后,通過細(xì)菌學(xué)、病理組織學(xué)或同位素示蹤方法證實無細(xì)菌生長。 根除幽門螺桿菌前應(yīng)先注意口腔衛(wèi)生。可以先更換牙具,使用一段時間漱口水和抑菌牙膏,修復(fù)口腔問題如蛀牙,牙垢,牙結(jié)石等。 目前國內(nèi)外常用的抗幽門螺桿菌藥物有羥氨芐青霉素、甲硝唑、克拉霉素、四環(huán)素、強力霉素、呋喃唑酮、有機膠態(tài)鉍劑(de-nol等)、胃得樂(胃速樂)、樂得胃、西皮氏粉和胃舒平等。潰瘍病患者尚可適當(dāng)結(jié)合應(yīng)用質(zhì)子泵抑制劑或h2受體拮抗劑加上兩種抗菌素,或者質(zhì)子泵抑制劑(如奧美拉唑)加上一種抗菌素。療程一般為兩個星期。由于治療幽門螺桿菌感染抗菌方案的廣泛應(yīng)用,有可能擴大耐藥性問題的產(chǎn)生。因此,將來替換性的治療或預(yù)防策略,如疫苗預(yù)防或免疫治療的研究是值得重視的。
一般的治療原則是以抗生素為主,輔加抑酸劑(鉍劑),常用抗生素羥氨芐青霉素,慶大霉素,克拉霉素和阿莫西林等.患者到醫(yī)院檢查后,應(yīng)按照醫(yī)生的指導(dǎo)堅持服藥,并及時檢查療效.
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