氨茶堿能長(zhǎng)期服務(wù)嗎？

病情分析：氨茶堿屬于是茶堿類的藥物，有引起心律失常和精神興奮的可能，只要注意以上2點(diǎn)是可以長(zhǎng)期的服用的，,意見(jiàn)建議：

執(zhí)業(yè)藥師考試考點(diǎn)與解析-西藥綜合技能-非處方藥(2)

【適應(yīng)證】 用于胃腸痙攣性疼痛。

【不良反應(yīng)】 常見(jiàn)便秘，出汗減少，口、鼻、咽喉干燥，少數(shù)病人可出現(xiàn)視力模糊、排尿困難、眼痛、眼壓升高、過(guò)敏性皮疹和皰疹。

【注意事項(xiàng)】 老人、幼兒、兒童、心血管病患者、反流性食管炎、胃腸排空遲緩、胃腸道梗阻性疾病、肝功能損害、甲亢、肺部疾病、重癥肌無(wú)力、潰瘍性結(jié)腸炎、前列腺肥大等患者慎用本品。尿潴留、青光眼患者禁用。

阿苯達(dá) 唑

【適應(yīng)證】 用于蛔蟲(chóng)病、蟯蟲(chóng)病。

【不良反應(yīng)】 可見(jiàn)頭痛、頭暈、惡心、嘔吐、腹瀉、口干、乏力、皮膚瘙癢、藥熱等。

【注意事項(xiàng)】 孕婦、 哺 乳期婦女及2歲以下小兒禁用。有藥物過(guò)敏史及癲癇病史者慎用。有蛋白尿、化膿性皮炎及各種急性病者不宜用。

甲苯達(dá) 唑

【適應(yīng)證】 用于蛔蟲(chóng)病、蟯蟲(chóng)病。

【不良反應(yīng)】 不良反應(yīng)較少，極少數(shù)病人有惡心、腹部不適、腹痛腹瀉、乏力、皮疹，偶見(jiàn)剝脫性皮炎、全身性脫毛癥、嗜酸性粒細(xì)胞增多等。

【注意事項(xiàng)】 有過(guò)敏史者、孕婦、未滿2歲的幼兒禁用;肝腎功能不全者慎用;蛔蟲(chóng)感染性疾病患者服藥后可引起蛔蟲(chóng)游走，造成腹痛或吐蛔蟲(chóng)，甚至發(fā)生膽道蛔蟲(chóng)癥，此時(shí)與左旋咪 唑 等合用可避免發(fā)生。除習(xí)慣性便秘者外，不須服瀉藥，腹瀉者應(yīng)在腹瀉停止后服藥。

哌 嗪(枸櫞酸鹽、磷酸鹽)

【適應(yīng)證】 用于蛔蟲(chóng)病。

【不良反應(yīng)】 偶可引起惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉、頭痛、感覺(jué)異常、蕁麻疹等，停藥后很快消失，過(guò)敏者可發(fā)生流淚、流涕、咳嗽、 眩 暈、嗜睡、哮喘等。

【注意事項(xiàng)】 肝腎功能不全、有神經(jīng)系統(tǒng)疾病或癲癇史或?qū)Ρ酒酚羞^(guò)敏史者禁用;本品對(duì)人類(特別是兒童)有潛在的神經(jīng)肌肉毒性，應(yīng)避免長(zhǎng)期過(guò)量服用。

雙羥 萘 酸噻嘧 啶

【適應(yīng)證】 用于蛔蟲(chóng)病、蟯蟲(chóng)病。

【不良反應(yīng)】 少數(shù)可有惡心、嘔吐、食欲不振、腹痛、腹瀉等，偶可發(fā)生頭痛、 眩 暈、嗜睡、胸悶、皮疹等，一般為時(shí)短暫，可以耐受，不需處理。

【注意事項(xiàng)】 孕婦、1歲以下小兒、肝功不全者禁用;不能與 哌 嗪類合用(相互 拮 抗);冠心病、嚴(yán)重潰瘍病、腎臟病患者慎用。服用本品無(wú)需空腹，也不需導(dǎo)瀉。

鹽酸偽麻黃堿復(fù)方制劑

以鹽酸偽麻黃堿為主，可含馬來(lái)酸氯苯那敏、氫溴酸右美沙芬、對(duì)乙酰氨基酚、維生素C。

【適應(yīng)證】 用于感冒。減輕由于感冒、流感所致的各種癥狀，特別適用于上述疾病的早期癥狀。

【不良反應(yīng)】 常見(jiàn)口干、鼻干、心悸、輕度嗜睡、視力模糊等，停藥后可自行恢復(fù)。

【注意事項(xiàng)】 心臟病、高血壓、糖尿病、前列腺肥大、青光眼、甲狀腺功能亢進(jìn)，以及對(duì)本品任一成分過(guò)敏者禁用;高空作業(yè)者、駕駛員、機(jī)器操作者工作時(shí)禁用;服用期間勿飲用含酒精飲料;孕婦、 哺 乳期婦女以及12歲以下兒童慎用，6歲以下兒童不推薦使用;不可長(zhǎng)期連續(xù)使用，7日內(nèi)癥狀未見(jiàn)緩解或消失應(yīng)向醫(yī)師咨詢。

磷酸苯丙 哌 林

【適應(yīng)證】 用于各種原因引起的無(wú)痰干咳及頻繁劇烈的咳嗽。

【不良反應(yīng)】 偶見(jiàn)口干、口渴、乏力、頭暈、嗜睡、胃部不適、食欲不振、藥疹。

【注意事項(xiàng)】 對(duì)本品過(guò)敏者禁用;口服時(shí)勿咬碎藥片，應(yīng)整片吞服，以防止藥物麻醉口腔黏膜;孕婦慎用。

枸櫞酸噴托維林(咳必清)

【適應(yīng)證】 用于各種原因引起的無(wú)痰干咳及頻繁劇烈的咳嗽。

【不良反應(yīng)】 頭暈、口干、惡心和腹脹、皮膚過(guò)敏等;偶見(jiàn)便秘、頭痛。

【注意事項(xiàng)】 對(duì)本品過(guò)敏者禁用;青光眼及心功能不全者、孕婦及 哺 乳期婦女慎用;痰量多者應(yīng)并用祛痰藥。

氫溴酸右美沙芬

【適應(yīng)證】 用于各種原因引起的無(wú)痰干咳及頻繁劇烈的咳嗽。

【不良反應(yīng)】 偶見(jiàn)頭暈、頭痛、困倦、食欲不振、便秘等。

【注意事項(xiàng)】 對(duì)本品過(guò)敏者、有精神病史者、呼吸困難者、哮喘伴咳嗽者禁用;不得與單胺氧化酶抑制劑同用;孕婦、 哺 乳期婦女、肝功能不全者慎用;痰多的患者慎用或與祛痰藥同用。

羧甲司坦

【適應(yīng)證】 用于黏痰不易咳出者，慢性支氣管炎、支氣管哮喘等疾病引起的痰液黏稠，咳出困難者。

【不良反應(yīng)】 有時(shí)可見(jiàn)惡心、腹部不適、腹瀉、頭暈以及皮疹等。

【注意事項(xiàng)】 對(duì)本品過(guò)敏者禁用;應(yīng)避免同服強(qiáng)效鎮(zhèn)咳藥，以免稀化的痰液堵塞氣道;有出血傾向的消化道潰瘍患者應(yīng)慎用;孕婦及 哺 乳期婦女慎用。

鹽酸溴己新

【適應(yīng)證】 用于黏痰不易咳出者，如慢性支氣管炎、支氣管哮喘、支氣管擴(kuò)張等疾病引起的黏痰多而又不易咳出者。

【不良反應(yīng)】 偶見(jiàn)惡心、胃部不適，個(gè)別患者可見(jiàn)血清轉(zhuǎn)氨酶暫時(shí)性升高。

【注意事項(xiàng)】 對(duì)本品過(guò)敏者禁用;胃潰瘍患者慎用。

乙酰半胱氨酸

【適應(yīng)證】 用于黏痰不易咳出者。

【不良反應(yīng)】 有時(shí)可引起嗆咳、支氣管痙攣、惡心、嘔吐、胃炎等。

【注意事項(xiàng)】 對(duì)本品過(guò)敏者禁用;老年患者伴有嚴(yán)重呼吸功能不全者慎用;本品需臨時(shí)配制，用剩的藥液應(yīng)貯于冰箱中，并在48小時(shí)內(nèi)用完，否則應(yīng)棄去;本品藥液不得與金屬、橡皮、氧化劑接觸，須用 玻 璃或塑料器具;本品可降低青霉素、頭孢菌素、四環(huán)素等的藥效，不宜混合或同用，必要時(shí)可間隔4小時(shí)交替使用?？梢耘c糜蛋白酶配合使用。

鹽酸氯丙那林(氯喘)

【適應(yīng)證】 用于支氣管哮喘，喘息型支氣管炎。

【不良反應(yīng)】 個(gè)別患者用后出現(xiàn)頭痛、惡心、胃部不適、心悸以及手指震顫等。

【注意事項(xiàng)】 對(duì)本品過(guò)敏者禁用;心律失常、高血壓、甲狀腺功能亢進(jìn)、糖尿病、前列腺增生的`排尿困難者慎用;茶堿類藥物能增強(qiáng)本品之作用，盡量不與其同用。

二羥丙茶堿(喘定)

【適應(yīng)證】 用于支氣管哮喘，喘息型支氣管炎。

【不良反應(yīng)】 可見(jiàn)頭痛、失眠、心悸以及惡心、嘔吐等胃腸道癥狀。

【注意事項(xiàng)】 注意交叉過(guò)敏反應(yīng)，本品過(guò)敏者可能對(duì)其他茶堿類藥物也過(guò)敏;應(yīng)避免與克林霉素、紅霉素、林可霉素等同用;孕婦、 哺 乳期婦女，以及嚴(yán)重心臟病、充血性心力衰竭、心律失常、肺源性心臟病、肝病、高血壓、甲狀腺功能亢進(jìn)、活動(dòng)性消化道潰瘍、腎病、糖尿病、前列腺肥大者慎用。

硫酸沙丁胺醇(硫酸舒喘靈)

【適應(yīng)證】 用于支氣管哮喘，喘息型支氣管炎。

【不良反應(yīng)】 少數(shù)人可見(jiàn)惡心、頭痛、頭暈、心悸、手指震顫。

【注意事項(xiàng)】 嚴(yán)重心功能不全者禁用;高血壓、冠心病、甲狀腺功能亢進(jìn)、糖尿病患者以及孕婦不宜使用; 哺 乳期婦女應(yīng)慎用;不推薦兒童使用;一般使用3日后不見(jiàn)癥狀緩解，應(yīng)向醫(yī)師咨詢;β-受體阻滯劑可 拮 抗本品的擴(kuò)張支氣管作用。

維生素A

【適應(yīng)證】 用于補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)及維生素A缺乏所致的夜盲癥、角膜軟化癥、干眼癥、皮膚粗糙角化。

【不良反應(yīng)】 攝入過(guò)量可致中毒。慢性中毒可表現(xiàn)為食欲不振、疲勞、全身不適、關(guān)節(jié)疼痛、頭痛、易激動(dòng)、嘔吐、腹瀉及皮膚瘙癢、干燥和脫屑。

【注意事項(xiàng)】 按推薦劑量服用，不可超量; 哺 乳期婦女、慢性腎功能減退者應(yīng)慎用;與抗酸藥如氫氧化鋁同服時(shí)可影響本品吸收。

維生素AD

【適應(yīng)證】 用于補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)。

【不良反應(yīng)】 過(guò)量服用可慢性中毒，早期表現(xiàn)為骨關(guān)節(jié)疼痛、腫脹、皮膚瘙癢、口唇干裂、軟弱、發(fā)熱、頭痛、嘔吐等。

【注意事項(xiàng)】 按推薦劑量服用，不宜長(zhǎng)期、大量應(yīng)用;不應(yīng)與含大量鎂、鈣的藥物同用。

維生素E

【適應(yīng)證】 用于補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)，習(xí)慣性流產(chǎn)、不育癥的輔助治療。

【不良反應(yīng)】 大劑量可引起惡心、嘔吐、 眩 暈、頭痛、視力模糊、皮膚 皸 裂、唇炎、口角炎、胃腸功能紊亂、腹瀉及出血傾向，并改變內(nèi)分泌，乳腺腫大，影響性功能。

【注意事項(xiàng)】 易與多種藥物發(fā)生不良的藥物相互作用;可促進(jìn)維生素A的吸收、利用和肝臟儲(chǔ)存;缺鐵性貧血補(bǔ)鐵時(shí)維生素B的需要量增加。

葡萄糖酸鈣

【適應(yīng)證】 用于補(bǔ)鈣(低鈣血癥、妊娠婦女及老年人的補(bǔ)鈣)。

【不良反應(yīng)】 偶見(jiàn)便秘。

【注意事項(xiàng)】 與雌激素合用，可增加鈣的吸收;與苯妥英鈉合用，產(chǎn)生不吸收的化合物，影響二者的生物利用度;與四環(huán)素同時(shí)服用，可影響四環(huán)素的吸收。

碳酸鈣復(fù)方制劑

以碳酸鈣為主，可含維生素、氨基酸、微量元素。

【適應(yīng)證】 用于補(bǔ)鈣及防治骨質(zhì)疏松。

【不良反應(yīng)】 長(zhǎng)期服用可能引起維生素D中毒伴高鈣血癥，早期癥狀包括便秘、腹瀉、持續(xù)頭痛、食欲減退、金屬味覺(jué)、惡心、嘔吐、乏力等。

【注意事項(xiàng)】 高鈣血癥、維生素D增多癥、高磷血癥伴腎性佝僂病者禁用;幼兒、動(dòng)脈硬化、心腎功能不全者慎用。

高錳酸鉀

【適應(yīng)證】 用于皮膚黏膜消毒及坐浴。

【不良反應(yīng)】 本品的結(jié)晶或高濃度溶液有腐蝕性，即使是稀溶液反復(fù)使用多次也可引起腐蝕性灼傷。

【注意事項(xiàng)】 宜現(xiàn)用現(xiàn)配;消毒后留于容器或物品上的污垢應(yīng)及時(shí)擦凈。

聯(lián)苯 芐 唑

【適應(yīng)證】 用于皮膚真菌感染，如手足癬、體癬、股癬。

【不良反應(yīng)】 少數(shù)患者可出現(xiàn)一過(guò)性皮膚刺激癥狀，如瘙癢、灼熱感、紅斑等。

【注意事項(xiàng)】 對(duì)咪 唑 類藥物有過(guò)敏史者禁用。

硝酸咪康 唑

【適應(yīng)證】 用于皮膚真菌感染，如手足癬、體癬、股癬。

【不良反應(yīng)】 對(duì)本品過(guò)敏者可產(chǎn)生皮疹、發(fā)紅、水皰、燒灼感和其他皮膚刺激癥狀。

【注意事項(xiàng)】 對(duì)本品過(guò)敏者禁用;避免接觸眼睛;乳膏應(yīng)擦均勻，以免局部濃度過(guò)高，產(chǎn)生刺激。

特比 萘 芬

【適應(yīng)證】 用于皮膚真菌感染，如手足癬、體癬、股癬、頭癬。

【不良反應(yīng)】 皮膚外用未見(jiàn)不良反應(yīng)。對(duì)本品過(guò)敏者可出現(xiàn)皮疹、蕁麻疹，一旦發(fā)現(xiàn)應(yīng)立即停藥。

【注意事項(xiàng)】 對(duì)本品過(guò)敏者禁用;避免接觸眼睛;孕婦及兒童不推薦使用。

苯甲酸復(fù)方制劑

以苯甲酸為主，可含水楊酸、碘。

【適應(yīng)證】 用于手足癬、體股癬、手足 皸 裂。

【不良反應(yīng)】 對(duì)皮膚有一定刺激性，長(zhǎng)期應(yīng)用可脫皮。

【注意事項(xiàng)】 濕疹、起皰或糜爛的急性炎癥禁用;不可應(yīng)用于皮膚破損處，以免引起過(guò)度吸收;本品遇鐵器可變色。

富馬酸酮替芬

【適應(yīng)證】 滴鼻劑用于過(guò)敏性鼻炎;口服片用于過(guò)敏性支氣管哮喘。

【不良反應(yīng)】 口服時(shí)初期有困倦感和乏力感。偶見(jiàn)口干、惡心、胃腸不適及藥物過(guò)敏反應(yīng)。

【注意事項(xiàng)】 口服降糖藥時(shí)勿用本品，勿與苯二氮 類及乙醇制劑合用;對(duì)本品過(guò)敏者，以及高空作業(yè)、駕駛員、機(jī)械操作者、高度集中思維工作者、運(yùn)動(dòng)員參賽時(shí)禁用;孕婦慎用;滴鼻劑連續(xù)使用不應(yīng)超過(guò)3天，不應(yīng)幾個(gè)人共同使用一支滴鼻劑;起效慢，對(duì)于哮喘等用藥2～4周后方見(jiàn)效。

四環(huán)素醋酸可的松眼膏

含四環(huán)素、醋酸可的松。

【適應(yīng)證】 用于結(jié)膜炎、沙眼、過(guò)敏性眼炎。

【不良反應(yīng)】 偶見(jiàn)有局部過(guò)敏反應(yīng)。

【注意事項(xiàng)】 角膜潰瘍者禁用。

壬苯醇醚

【適應(yīng)證】 避孕(塞陰道中)。

【不良反應(yīng)】 輕度刺激癥狀如陰道分泌物增多，個(gè)別人用后有過(guò)敏反應(yīng)。

【注意事項(xiàng)】 陰道炎、子宮脫垂、陰道松弛等不能用;待藥物溶解后方可。

復(fù)方 炔 諾酮

【適應(yīng)證】 口服短效避孕藥。

【不良反應(yīng)】 有類早孕反應(yīng)，不規(guī)則出血、面頰褐斑、皮疹等。

【注意事項(xiàng)】 急慢性肝炎、腎炎、高血壓、乳房腫塊、子宮肌瘤、 哺 乳期婦女不宜使用。

復(fù)方醋酸甲地孕酮

【適應(yīng)證】 口服短效避孕藥。

【不良反應(yīng)】 偶有惡心、嘔吐、頭暈等反應(yīng)及不規(guī)則出血。

【注意事項(xiàng)】 肝病、腎病、乳房腫塊患者禁用;必須按規(guī)定劑量與時(shí)間服藥，不可間斷，以免避孕失敗。

復(fù)方左 炔 諾孕酮

【適應(yīng)證】 口服短效避孕藥。

【不良反應(yīng)】 有類早孕反應(yīng)，如惡心、嘔吐、困倦、頭暈、食欲減退、不規(guī)則出血、閉經(jīng)等。

【注意事項(xiàng)】 肝病、腎病、乳房腫塊患者禁用;嚴(yán)格按規(guī)定方法服藥，漏服藥不但可發(fā)生不規(guī)則出血，還可導(dǎo)致避孕失敗。

2.非處方藥專有標(biāo)識(shí)

國(guó)家藥品監(jiān)督管理局公布了非處方藥專有標(biāo)識(shí)。非處方藥專有標(biāo)識(shí)圖案為橢圓形背景下的三個(gè)英文字母的組合，即Over The Counter的縮寫(xiě)，是國(guó)際上對(duì)非處方藥的習(xí)慣稱謂。我國(guó)公布的非處方藥標(biāo)識(shí)，甲類為紅色橢圓形底陰文，色標(biāo)為M100Y100(紅底白字);乙類為綠色橢圓形底陰文，色標(biāo)為C100M50Y70(綠底白字)。

非處方藥專有標(biāo)識(shí)作為藥品標(biāo)簽、使用說(shuō)明書(shū)和包裝的專有標(biāo)識(shí)，也可用作經(jīng)營(yíng)非處方藥企業(yè)的標(biāo)志。

☆ 考點(diǎn)4：實(shí)行處方藥與非處方藥分類管理的意義

1.有利于保證人民用藥安全

將藥品實(shí)施分類管理。對(duì)不利于自我藥療的品種，實(shí)行處方制度，在醫(yī)師監(jiān)督下使用，減少藥品的濫用，促進(jìn)合理用藥，提高醫(yī)療質(zhì)量。

2.有利于推動(dòng)醫(yī)療保險(xiǎn)制度的改革

國(guó)家根據(jù)國(guó)情規(guī)定某些常見(jiàn)病、多發(fā)病的用藥范圍，醫(yī)療費(fèi)用實(shí)行“大病統(tǒng)籌、小病自付”的原則，逐步由國(guó)家、單位和個(gè)人合理分擔(dān)，從而減少大處方、人情方和應(yīng)用不必要的貴藥、新藥、進(jìn)口藥，減少藥品的浪費(fèi)，這對(duì)推動(dòng)醫(yī)療保險(xiǎn)制度將起到重大作用。

3.有利提高人民自我保健意識(shí)

健康的責(zé)任首先由自己負(fù)擔(dān)，單純依靠醫(yī)生和社會(huì)保障健康的觀念應(yīng)有所改變，今后“大病進(jìn)醫(yī)院，小病進(jìn)藥店”的人越來(lái)越多。

4.有利于合理利用衛(wèi)生資源，提高我國(guó)醫(yī)藥研究水平

實(shí)施藥品分類管理及非處方制度，能促進(jìn)對(duì)新藥的研制和開(kāi)發(fā)。非處方藥品種多，其復(fù)方制劑和劑型改變制成的新藥，其注冊(cè)和審批程序相對(duì)簡(jiǎn)化，可促進(jìn)醫(yī)藥企業(yè)對(duì)開(kāi)發(fā)新型非處方藥和改進(jìn)劑型的積極性。

5.有利于醫(yī)藥行業(yè)與國(guó)際接軌

應(yīng)盡快實(shí)施和完善非處方藥制度，以市場(chǎng)為先導(dǎo)，研制、開(kāi)發(fā)、生產(chǎn)國(guó)產(chǎn)的處方藥和非處方藥，盡快占領(lǐng)國(guó)內(nèi)市場(chǎng)，進(jìn)入國(guó)際醫(yī)藥市場(chǎng)參與競(jìng)爭(zhēng)，意義十分重大。

☆ ☆☆☆☆考點(diǎn)5：購(gòu)買使用非處方藥的注意事項(xiàng)

1.在合法零售藥店購(gòu)買

國(guó)家藥品監(jiān)督管理局規(guī)定，醫(yī)療機(jī)構(gòu)(醫(yī)院)根據(jù)醫(yī)療需要可以推薦使用非處方藥。銷售非處方藥(甲、乙類)的零售藥店必須具有《藥品經(jīng)營(yíng)許可證》和《營(yíng)業(yè)執(zhí)照》。經(jīng)批準(zhǔn)可銷售乙類非處方藥的普通商業(yè)企業(yè)和普通商業(yè)連鎖超市，必須有乙類非處方藥的準(zhǔn)銷標(biāo)志。

2.重視藥品的雙重性

藥品既有防病治病的一面，也有不良反應(yīng)的一面。處方藥與非處方藥是兩類不同的藥品，各有其適應(yīng)證、用量、用法、不良反應(yīng)等，那種認(rèn)為“非處方藥是安全的藥品，可以隨意買、隨便吃、無(wú)毒性”，“非處方藥治不了大病，也要不了命”的想法是錯(cuò)誤的。

3.了解非處方藥的潛在危害

非處方藥具有安全、有效、使用劑量、劑型受到嚴(yán)格控制的特點(diǎn)，但并不能說(shuō)明這類藥品使用不發(fā)生不良反應(yīng)。如解熱鎮(zhèn)痛藥的使用，為藥品消費(fèi)者自我藥療提供了極大的方便，但使用不當(dāng)會(huì)掩蓋潛在的感染性及其疾病，延誤或加重病情。非處方藥用于老年人、妊娠婦女、 哺 乳期婦女、兒童及肝腎功能不良的病人，應(yīng)注意調(diào)整劑量和用法，保證用藥安全。

4.要注意合理用藥

(1)處方藥與非處方藥的適應(yīng)證。如非 甾 體抗炎藥布洛芬，在治療類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、滑膜炎、強(qiáng)直性脊柱炎、痛風(fēng)等疾病時(shí)屬于處方藥的適應(yīng)癥;而用于控制頭痛、牙痛、發(fā)熱、痛經(jīng)等癥狀時(shí)則是非處方藥的適應(yīng)證。H2受體 拮 抗劑西米替丁作為處方藥可治療胃十二指腸潰瘍、反流性食管炎和卓-艾綜合征;但作為非處方藥僅限于胃灼熱(燒心)和消化不良，兩藥的劑量、用藥持續(xù)時(shí)間也不盡相同。氫化可的松的非處方藥只限于乳膏劑、軟膏劑;而片劑和注射劑必須憑醫(yī)師處方才能銷售和使用，而且在使用過(guò)程中需要醫(yī)藥專業(yè)人員的監(jiān)護(hù)。

(2)在使用非處方藥時(shí)，切忌“無(wú)病用藥”。

(3)病愈為止，防止濫用。

(4)按說(shuō)明書(shū)用藥，區(qū)分“慎用”、“忌用”與“禁用”。

“慎用”是指用藥時(shí)要小心謹(jǐn)慎，即指在使用該藥時(shí)要注意觀察，如出現(xiàn)不良反應(yīng)應(yīng)當(dāng)立即停藥。通常需要慎用的指小兒、老年人、孕婦及心、肝、腎功能不良的患者。慎用并不等于不能使用。

“忌用”就是避免使用的意思，即最好不用。如果使用可能會(huì)帶來(lái)明顯的不良反應(yīng)和不良后果。

“禁用”就是沒(méi)有任何選擇的余地，屬于絕對(duì)禁止使用的藥品。此類藥品一旦誤服就會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重不良反應(yīng)或中毒。如阿司匹林對(duì)胃潰瘍病人禁用，否則就有胃出血的可能;對(duì)特異體質(zhì)有過(guò)敏史或哮喘病的患者禁用，否則有可能造成過(guò)敏反應(yīng);對(duì)孕婦臨產(chǎn)前3個(gè)月禁用;對(duì)血友病或血小板減少癥患者禁用，否則有可能導(dǎo)致嚴(yán)重出血等不良反應(yīng)。

(5)按療程購(gòu)藥。非處方藥限定療程為胃腸解痙藥服用1日;解熱鎮(zhèn)痛藥用于解熱服用3日，止痛服用5日;感冒用藥、鎮(zhèn)咳藥、抗酸與胃黏膜保護(hù)藥服用1周;癥狀未緩解或未消失應(yīng)向醫(yī)師咨詢，平喘藥不推薦兒童使用，成人服用3日，無(wú)效須向醫(yī)師咨詢。

5.小兒用藥宜審慎

避免使用不當(dāng)引起過(guò)量，如解熱藥、抗感冒藥的非處方藥往往都含對(duì)乙酰氨基酚，重復(fù)給藥造成服用劑量過(guò)大而損害肝臟，嚴(yán)重者可導(dǎo)致肝昏迷死亡，特別是3歲以下小兒及新生兒，因肝腎功能發(fā)育不全，過(guò)量使用含對(duì)乙酰氨基酚的非處方藥后果十分嚴(yán)重。新生兒體表面積相對(duì)較成人大，皮膚角化層薄，局部用藥吸收較多是其特點(diǎn)。因此慎用非處方藥(如糖皮質(zhì)激素類藥品氫化可的松、醋酸曲安奈德)的軟膏劑和乳膏劑，以免吸收后發(fā)揮全身作用。其他含水楊酸、升華硫、硼酸等的外用制劑也應(yīng)謹(jǐn)慎使用，防止對(duì)皮膚的刺激和吸收中毒。

6.向執(zhí)業(yè)藥師咨詢

執(zhí)業(yè)藥師或藥師應(yīng)對(duì)病患者選購(gòu)非處方藥提供用藥指導(dǎo)或提出尋求醫(yī)師治療的建議。執(zhí)業(yè)藥師應(yīng)：①以誠(chéng)信為本，具有良好的職業(yè)道德;②勤學(xué)苦練，掌握足夠的醫(yī)學(xué)和藥學(xué)基礎(chǔ)知識(shí);③節(jié)約開(kāi)支，幫助消費(fèi)者合理使用醫(yī)藥經(jīng)費(fèi);④做好用藥指導(dǎo)，提高消費(fèi)者的依從性。

7.注意藥物相互作用

一般來(lái)說(shuō)，多數(shù)相互作用并不會(huì)導(dǎo)致嚴(yán)重后果，但確實(shí)有少數(shù)是可致命的，特別是與那些治療范圍狹窄的處方藥合用，華法令就是其中最值得注意的一個(gè)藥物，其他還包括移植術(shù)后使用的抗排異反應(yīng)治療藥物、抗驚厥藥、鋰制劑、茶堿或氨茶堿等。

8.注意非處方藥的不良反應(yīng)

為保證非處方藥安全有效使用，對(duì)非處方藥上市后應(yīng)進(jìn)行安全性再評(píng)價(jià)，必須加強(qiáng)不良反應(yīng)監(jiān)察報(bào)告制度。

9.非處方藥的儲(chǔ)存與保管

在儲(chǔ)存中應(yīng)注意溫度、濕度、光線對(duì)藥品的影響;注意經(jīng)常檢查藥品的有效期;保留非處方藥的說(shuō)明書(shū)，保存的藥品標(biāo)簽應(yīng)清楚完整。保存藥品的地方要考慮到安全，不能讓小兒接觸到，以免發(fā)生危險(xiǎn)。

10.非處方藥與自我藥療在全民衛(wèi)生保健中的作用

包括：①增強(qiáng)了人民群眾健康意識(shí);②加快了醫(yī)療衛(wèi)生制度改革;③方便了廣大群眾購(gòu)買藥品;④提高了民眾科學(xué)文化素質(zhì);⑤加速了執(zhí)業(yè)藥師隊(duì)伍建設(shè)。