請問小孩牙疼怎么辦

牙痛

【簡介】牙痛是指牙齒因某種原因引起的疼痛。痛時往往伴有不同程度的牙齦腫痛。7～8歲的兒童因乳牙開始脫落，加上不良衛(wèi)生習(xí)慣如吃零食、臨睡前進食、甚至含有糖或食物睡覺等，最易出現(xiàn)本病癥。現(xiàn)代醫(yī)學(xué)認為，本病形成的原因很多，除常見的齲齒外，急性根尖周圍炎、牙周圍炎、牙齦炎、牙本質(zhì)過敏等均可導(dǎo)致本病癥的發(fā)生。中醫(yī)認為外感風(fēng)寒、風(fēng)熱，脾胃有熱，郁而化火及腎氣虛弱，虛火上炎等均可導(dǎo)致牙齒疼痛。臨床常見患齒疼痛且每遇冷、熱、酸、甜等刺激而加重，常伴心煩不寧，神疲倦怠，懶言，不愿進食等。

按摩方法一

1．常用手法

（1）患兒坐位或臥位，家長以拇指或中指點揉風(fēng)池、風(fēng)府穴各1分鐘。

（2）按揉雙側(cè)合谷、內(nèi)庭穴各1～3分鐘。

（3）患兒坐位，家長站其身后，以雙手中指指腹按壓雙側(cè)缺盆穴1分鐘，然后慢慢把手松開，如此，反復(fù)操作2～5遍。

（4）提拿肩井穴3～5遍，手法操作時要輕柔。

2．隨證加減

（1）風(fēng)火牙痛：牙齒脹痛，受熱或食辛辣之物疼痛加重，患處得冷則痛減，牙齦紅腫，不能咀嚼食物，或腮腫而熱，口渴，舌質(zhì)紅，苔薄白。常用手法加

①按揉太陽、曲池穴各1分鐘。

②家長以掌根蘸酒平擦患兒背部1～3分鐘。

（2）風(fēng)寒牙痛：牙齦疼痛，初起輕微，逐漸痛甚，熱飲舒適，遇風(fēng)或飲冷疼痛加劇，時惡風(fēng)寒，口不渴，舌質(zhì)淡紅，苔薄白。常用手法加

①拿揉上下肢部肌肉并做掌擦每部位3～5次。

②分推肩胛骨100次。

（3）胃火牙痛：牙齦疼痛，牽引頭腦，或牙齦發(fā)紅腫脹，腫連唇舌腮頰，面紅耳赤、口渴，時欲飲冷，口氣熱臭，惡熱喜冷，大便秘結(jié)，尿黃，舌質(zhì)紅，舌苔黃少津。常用手法加

①逆時針摩腹3～5分鐘。

②按揉足三里、三陰交穴各1分鐘。

③按揉大椎穴1分鐘，并施局部擦法，以熱為度。

（4）虛火牙痛：牙隱隱作痛或輕微痛，午后疼痛加重，牙齦微紅微腫，久則齦肉萎縮，牙齒浮動，咬物無力，唇赤顴紅，咽干咽痛，虛煩不眠，腰腿酸痛，舌質(zhì)嫩紅，舌苔少。常用手法加

①搓擦涌泉穴2～5分鐘。

②橫擦腎俞、命門穴及尾骶部，以熱為度。

③按揉太溪、行間穴各1分鐘。

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按摩方法二

1．常用手法

（1）患兒仰臥，家長以兩手拇指緊貼患兒前額部，由中間向兩邊摩動、反復(fù)操作1分鐘。

（2）以兩手拇指指腹點揉太陽穴，先輕后重約1分鐘。然后用手掌反復(fù)挾提頸項部肌肉約1分鐘。

（3）以兩手五指徽屈、彼此張開，指端著力，由前額部向后枕部按摩，反復(fù)操作2～5分鐘。

（4）按揉下關(guān)、合谷、內(nèi)庭穴，每穴施術(shù)1分鐘。

（5）掐揉足三里、三陰交、涌泉穴，每穴約半分鐘。

2．隨證加減

（1）上牙痛者，加按揉下關(guān)、迎香、人中穴各1分鐘。

（2）下牙痛者，加按揉合谷、頰車、翳風(fēng)穴各1分鐘。

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生活調(diào)理

（1）注意口腔衛(wèi)生，提倡一日三餐后刷牙。

（2）糾正不良習(xí)慣，培養(yǎng)正確的生活規(guī)律，臨睡前不吃甜食，特別是嬰幼兒，不要含著乳頭吃著奶睡覺，較大的兒童要糾正吃零食的習(xí)慣

（3）保護口腔，減少刺激，避免冷、熱、酸、甜食物的接觸。

為什么牙痛用舌頭吸會更疼，而且感覺空空的

俗話說，牙痛不是病，痛起來真要命。

牙痛應(yīng)急止痛法

齲齒病 俗稱蛀牙。當(dāng)病變嚴重時，就會感到牙痛，尤其在吃較硬食物或遇甜酸、冷熱時，疼痛加劇。中老年人若因牙齦萎縮和牙根暴露，也會有酸痛感。可用新鮮大蒜頭去皮、搗爛如泥，填塞于齲齒洞內(nèi)；也可取云南白藥適量，用溫開水調(diào)成糊狀，涂于牙周及齒齦部位；另可用風(fēng)油精、十滴水搽于患處，或連續(xù)用較大量的防酸牙膏刷牙等，均會使疼痛迅速緩解，繼而消失。對于牙齒過敏而發(fā)生酸痛者，可用小蘇打2－3片研碎，溶解于1 杯冷開水中，每日漱口多次?；蛴么笏獾狞S酒浸泡液涂搽，均奏效。

牙神經(jīng)痛 當(dāng)齲齒病侵犯到牙髓時，由病菌感染所致。表現(xiàn)為自發(fā)性、陣發(fā)性劇痛，即在沒有任何刺激的情況下也可發(fā)生。且易在夜間發(fā)作，疼痛較白天劇烈，無法入眠，異常痛苦。其原因是臥床后，牙髓腔內(nèi)的壓力增大，加之牙髓化膿時，會產(chǎn)生一定量的氣體，遇熱膨脹，即會產(chǎn)生劇痛。在應(yīng)急止痛時，可采用冷敷法緩解疼痛。也可用棉球蘸取75％的酒精涂于牙痛處2－3分鐘，再用酒精棉球壓在痛處?；蛉□r生姜1片含于痛處。

牙周炎 這是牙痛的又一原因，表現(xiàn)為牙齦紅腫、脹痛，使牙齒松動、移位，甚而牙周出血和流膿，伴有口臭等癥。近些年來，醫(yī)學(xué)研究發(fā)現(xiàn)，它與厭氧菌感染密切相關(guān)，可服甲硝唑（又稱滅滴靈），每次2 片（每片200毫克），每日3次，但應(yīng)忌酒。也可服用復(fù)方新諾明，每次2片（每片500毫克），一日2 次，首次加倍，但過敏者忌用。

對于齲齒合并感染，牙周炎、牙齦炎、牙髓炎等癥引起的牙痛，可取六神丸6粒加少許黃酒研細，置于齲齒洞內(nèi)，或?qū)⑵溲屑氈糜谘例l上與唾液混合，可使疼痛迅速緩解至消失。

凡有牙痛史者，均可酌情選用上述藥物應(yīng)急止痛。但此畢竟只是權(quán)宜之計，待過渡時間結(jié)束，仍應(yīng)去醫(yī)院治療。

口腔科常見病——牙痛

主要由牙體、牙周組織有疾病所引起。此外，其他疾病也可以導(dǎo)致牙痛。如頜面部腫瘤、三叉神經(jīng)痛等。

急診中一般只采取應(yīng)急止痛治療，暫時緩解疼痛。待急性炎癥消退后再作牙髓病的?？浦委?。以急性牙髓炎為例，其治療方法：

1）開髓引流：是最有效的止痛和防止炎癥擴散的方法。無牙科設(shè)備時可用鋒利的小挖匙或尖銳的探針，穿阻塞洞底。為減少病人痛苦與恐懼心理，也可在局麻下開髓，開髓后可置丁香油棉球于洞內(nèi)，但不可緊壓，以免引流不暢。

2）針刺止痛：體針以合谷為主，并根據(jù)患牙部位配其它穴位，如上前牙：迎香或人中；下后牙：下關(guān)、頰車等；下前牙：承漿、大迎或頰車；下后牙：下關(guān)、頰車或地倉。牙麻醉點等。

3）局部麻醉起暫時止痛作用，必要時撥除患牙。消炎止痛藥物，如牙痛水，丁香同，三叉神經(jīng)痛可口服卡馬西平。面部腫脹者外敷六合丹或如意金黃散等。

人為什么會牙痛？

由于牙體內(nèi)有神經(jīng)纖維分布，故當(dāng)牙齒受到損傷時，牙齒的神經(jīng)組織受到直接或間接的刺激，傳遞到中樞，人們就會感到牙痛。

牙體即牙齒的本身，包括牙釉質(zhì)、牙本質(zhì)、牙骨質(zhì)三種鈣化的硬組織和一種軟組織牙髓組成。牙本質(zhì)構(gòu)成牙齒的主體，牙釉質(zhì)覆蓋于牙冠表面，牙骨質(zhì)覆蓋于牙根表面，中央有一空腔為髓腔，牙髓腔內(nèi)有牙髓組織，其內(nèi)的血管和神經(jīng)通過狹窄的根尖孔與牙周組織相聯(lián)系。牙本質(zhì)對外界機械、溫度和化學(xué)刺激有明顯的反應(yīng)。在牙本質(zhì)小管內(nèi)有神經(jīng)纖維。牙本質(zhì)的感覺傳遞一般為外界刺激直接刺激牙本質(zhì)的神經(jīng)末梢，然后傳遞至中樞，或外界刺激引起牙本質(zhì)小管內(nèi)容物流動，間接使牙髓牙本質(zhì)交界處的神經(jīng)末梢受到?jīng)_動（流體力學(xué)假說），或造牙細胞突受到刺激后傳至細胞體引起細胞體表面電荷改變而影響與之接觸的神經(jīng)末梢。而牙髓腔內(nèi)的神經(jīng)很豐富，來自牙槽神經(jīng)的分支伴血管自根尖孔進入牙髓，然后分為很多細的和更細的分支。進入牙髓的神經(jīng)大多數(shù)是有髓神經(jīng)，傳導(dǎo)痛覺，少數(shù)為無髓神經(jīng)，為交感神經(jīng)，可調(diào)節(jié)血管的收縮和舒張。所以當(dāng)牙齒損傷傷及牙本質(zhì)和牙髓時，病人會感到明顯的牙痛。

可以引起牙痛的疾病有哪些？

牙痛是口腔科疾病中最常見的癥狀之一。它可能由許多疾病引起，如齲齒、急性牙周炎、急慢性根尖周炎、牙周炎、牙本質(zhì)過敏、牙齒折裂等。

齲齒可以引起牙痛，表現(xiàn)為牙體有齲洞，早期多無自覺疼痛，如遇酸、甜、冷、熱刺激或食物嵌塞入齲洞時而感牙痛，刺激去除后疼痛多可停止。急性牙髓炎也可以引起牙痛，表現(xiàn)為牙齒自發(fā)性陣發(fā)性疼痛，遇冷、熱刺激及夜間平臥時疼痛加重，病人不能明確指出患牙的部位，可查到深齲洞、深牙周袋或非齲性牙體疾病，患牙冷熱測驗引起劇烈的疼痛，刺激去除后疼痛持續(xù)較長時間。開髓術(shù)后，疼痛即可緩解。慢性牙髓炎患者有長時間遇冷、熱刺激痛，進食痛或定時的自發(fā)性鈍痛，多數(shù)可定位。急性根尖周炎也可以引起牙痛，表現(xiàn)為牙齒呈持續(xù)性跳痛，牙位明確，患牙有伸長感或浮起感，不能咀嚼食物。檢查患牙叩痛劇烈，局部牙齦紅腫、壓痛。牙周炎也可以引起牙痛，表現(xiàn)為牙齒持續(xù)性鈍痛，伴牙齦紅腫、出血溢膿，甚者牙齒松動，牙齦萎縮。牙本質(zhì)過敏也可以引起牙痛，患牙牙齒表面多有磨耗，牙釉質(zhì)破壞，或牙齦萎縮，牙頸部暴露，致使牙本質(zhì)外露，遇冷、熱、酸、甜等刺激時牙痛。另外，可以誘發(fā)和伴發(fā)牙痛的疾病還有三叉神經(jīng)痛、頜骨骨髓炎、干槽癥、智齒冠周炎、急性化膿性上頜竇炎、頜骨惡性腫瘤、牙齦惡性腫瘤、頜骨含牙囊腫、埋伏牙壓迫牙根吸收、上呼吸道感染、缺血性心臟病、白血病、癔病、神經(jīng)衰弱等。

療法：

牙痛（神經(jīng)性、過敏性、蛀牙痛均可）：花椒10粒，白酒一兩，將花椒浸在酒內(nèi)，十分鐘后用酒口含，幾分鐘即見效，一日2次每次10分鐘，3-4天痊愈。

牙周炎、牙齦炎：用一只雞蛋清加等量白酒攪勻喝一口，含口中，5分鐘后吐掉，一日二次（一日一只蛋），2-3天消炎止痛。

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俗話說：“牙痛不是病，痛起來真要命?！逼鋵嵮劳词嵌喾N牙病引起的一種共有癥狀，有刺激性、自發(fā)性疼痛與銳痛、鈍痛之分，使病人不堪其苦，所以應(yīng)迅速就醫(yī)。但人們往往因工作、出差等事耽誤下來。那么，對牙痛有無簡便應(yīng)急的療法呢？

齲齒病俗稱蛀牙。當(dāng)病變嚴重時，就會感到牙痛，尤其在吃較硬食物或遇甜酸冷熱時，疼痛加劇。中老年人若因牙齦萎縮和牙根暴露，也會有酸痛感?？捎眯迈r大蒜頭去皮、搗爛如泥，填塞于齲齒洞內(nèi)；也可取云南白藥適量，用溫開水調(diào)成糊狀，填于齲齒洞內(nèi)，或涂于牙周及齒齦部位；另可用十滴水、風(fēng)油精涂于患處，或連續(xù)用防酸性牙膏刷牙等，均會使疼痛緩解，繼而消失。對于牙齒過敏而酸痛者，可用小蘇打2～3片研碎，溶解于1杯冷開水中，每日漱口3次，或用大蒜頭去皮浸泡黃酒后涂搽，均可奏效。

牙神經(jīng)痛當(dāng)齲齒侵犯到牙髓時，由于病菌感染所致。表現(xiàn)為自發(fā)性、陣發(fā)性劇痛，即在沒有任何刺激的情況下也可發(fā)生。且易在夜間發(fā)作，疼痛較白天劇烈，無法入睡，異常痛苦。其原因是臥床后，牙髓腔內(nèi)的壓力增大，加之牙髓化膿時，會產(chǎn)生一定量的氣體，遇熱膨脹，即會產(chǎn)生劇痛，采用冷敷可緩解疼痛，通常需要手術(shù)治療。但在應(yīng)急止痛時，可用棉球蘸取75％的酒精涂于牙痛處2～3分鐘，再用酒精棉球壓在痛處，或取生姜1片含于痛處。也可用清涼油少許包在藥棉內(nèi)放入齲齒洞，均可奏效。

牙周炎這是牙痛的又一原因，表現(xiàn)為牙齦紅腫、脹痛，使牙齒松動、移位，甚而牙周出血和流膿，伴有口臭等癥。近幾年來研究發(fā)現(xiàn)，它與厭氧菌感染密切相關(guān)，可服用甲硝唑（又稱滅滴靈），每次2片（每片200毫克），每日3次，但應(yīng)忌酒。也可服用復(fù)方新諾明，每次2片（每片500毫克），一日2次，首次加倍，但過敏者忌用。

長智齒俗稱盡根牙。常易發(fā)生牙冠周圍炎，病人除劇烈牙痛外，兼有耳顳部放射性疼痛及吞咽痛、張口困難?；蚓植垦例l腫脹，甚至面頰部腫痛、發(fā)熱?？煞t霉素、頭孢拉定等治療。同時，用1∶5000高錳酸鉀溶液漱口，再將碘甘油涂搽于痛處。并局部采用冷敷，以減輕疼痛。

對于齲齒合并感染、牙周炎、牙齦炎、牙髓炎等引起的牙痛，可取六神丸約6粒研碎，置于齲齒洞內(nèi)，或?qū)⑵溲屑氈糜谘例l上與唾液混合，經(jīng)7分鐘左右，疼痛可緩解至消失。

凡有牙痛史的病人外出或辦急事時，可選用上述藥物應(yīng)急止痛，但這畢竟是權(quán)宜之計，忙完事仍應(yīng)去醫(yī)院徹底治療。

在牙痛緩解期間，建議您用以下幾種中醫(yī)辨證治療法

齲齒牙痛型

[臨床表現(xiàn)]牙體不斷遭受侵蝕出現(xiàn)蛀孔，飲食時食物嵌塞于齲洞，若受冷熱酸甜刺激，可引起牙痛。

[食療藥膳]

1．香蕉鹽：香蕉3個(去皮)，抹鹽少許吃之。每日2次。

2．鴨蛋牡蠣粥：咸鴨蛋2枚，干牡蠣50克，粳米60克。將咸鴨蛋和粳米煮粥，熟時撈起咸鴨蛋去殼，切碎和干牡蠣一起放人粥內(nèi)，再煮片刻，調(diào)味食用。

風(fēng)熱牙痛型

[臨床表現(xiàn)]牙齒作痛，咀嚼或輕叩時痛甚，牙齦紅腫或溢膿；口渴，舌質(zhì)紅，苔黃，脈浮數(shù)。

[食療藥膳]

1。香蕉皮燉冰糖：香蕉皮2個，冰糖30克，隔水燉服，每日3次。

2．絲瓜姜湯：鮮絲瓜300克，鮮姜60克，將鮮絲瓜洗凈切段，鮮姜洗凈切片。上二味水煎1小時，每日飲湯2次。

虛火牙痛型

[臨床表現(xiàn)]牙齒隱痛或微痛，咬物時疼痛明顯，午后疼痛較重，牙齦微紅、牙根浮動，咽干，舌質(zhì)紅，脈細數(shù)。

[食療藥膳]

1．生地骨碎補豬腎湯：生地30克，骨碎補15克，豬腎1個，加適量鹽煎湯，吃豬腎飲湯，每日2次。

2．生地元參鴨蛋湯：生地30克，元參20克，鴨蛋二枚，冰糖 20克。用清水二碗浸泡生地、元參30分鐘，將鴨蛋洗凈后與生地元參共煮，蛋熟后去殼，再放人生地元參湯內(nèi)煮片刻，服時加冰糖調(diào)味，吃蛋飲湯。

3．兩冬粥：麥冬50克，天冬50克，大米100克。將麥冬、天冬洗凈切碎，同大米加水適量煮粥，每日1次。