你好，我是風(fēng)濕免疫科喬方醫(yī)生，原四川省人民醫(yī)院全科醫(yī)生。這個(gè)問(wèn)題我來(lái)回答。

“人可以七天不吃飯，但不能三天不喝水”這句話(huà)粗淺而直接得表達(dá)了水對(duì)于生命的重要性。而關(guān)于飲水健康的話(huà)題也一直是熱門(mén)話(huà)題，以至于一些謠言也反復(fù)上熱門(mén)，比如“剛燒開(kāi)的水不能喝”、“千沸水致癌”、“隔夜水（茶）不能喝”……

喬醫(yī)生這就來(lái)一一反駁。

開(kāi)水燒開(kāi)，幾小時(shí)后就不能飲了？看見(jiàn)這個(gè)問(wèn)題，我腦海里就想起了一個(gè)廣告：熟水！涼白開(kāi)！真解渴~不知道大家有沒(méi)有看過(guò)這個(gè)廣告或見(jiàn)過(guò)這款飲料。

我專(zhuān)門(mén)去查驗(yàn)了下它的產(chǎn)品宣傳，主打特點(diǎn)：燒開(kāi)的水，晾涼，再無(wú)菌灌裝。重點(diǎn)是：保質(zhì)期18個(gè)月！

我相信這么個(gè)大品牌，到處投過(guò)廣告的產(chǎn)品不會(huì)虛假宣傳吧？那別人家燒開(kāi)的水能放18個(gè)月喝，為啥你家的就只能放幾個(gè)小時(shí)？

放置時(shí)間對(duì)水中亞硝酸鹽量的影響

亞硝酸鹽是致癌物質(zhì)的一種，攝入過(guò)多對(duì)人體健康不利。飲用水里的亞硝酸鹽，一般是由水中原有的硝酸鹽轉(zhuǎn)化而來(lái)的。一般來(lái)說(shuō)，合格的飲用水中硝酸鹽含量是很低的，國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)《生活飲用水衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)》（GB 5749-2006）中規(guī)定，飲用水中硝酸鹽（以氮計(jì)）的限值為10毫克/升，地下水源限值為20毫克/升。供水部門(mén)的日常監(jiān)控顯示，水廠(chǎng)的出廠(chǎng)水中亞硝酸鹽含量一般低于0.05mg/L,最高一般不超過(guò)0.1mg/L。

數(shù)據(jù)可以看出，自來(lái)水燒開(kāi)1分鐘放置24小時(shí)后，亞硝酸鹽含量有增加達(dá)到2.37μg/L，這主要是由于放置的過(guò)程中，飄落水中微生物繁殖增多，產(chǎn)生更多的亞硝酸鹽。但2.37μg/L（0.00237mg/L）仍遠(yuǎn)低于聯(lián)合國(guó)糧農(nóng)組織和世界衛(wèi)生組織聯(lián)合食品添加劑專(zhuān)家委員會(huì)（JECFA）規(guī)定亞硝酸鹽的每日允許攝入量0.07mg/kg，也低于《GB 19298-2003瓶（桶）裝飲用水衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)》中對(duì)亞硝酸鹽的含量規(guī)定0.005mg/L。

所以，家里正常燒一壺水的量，正常也就1天左右能喝完。只要晾水的時(shí)候有蓋蓋子等一定封閉措施，不是放在特別容易被污染的地方，就不會(huì)出現(xiàn)微生物大量增殖，代謝產(chǎn)生過(guò)量亞硝酸鹽，從而影響健康。

這里順便提下微生物學(xué)中著名的“鵝頸瓶實(shí)驗(yàn)”，其原理也就可以解釋別人家的“涼白開(kāi)”為什么可以保質(zhì)期18個(gè)月。

鵝頸瓶實(shí)驗(yàn)

巴斯德將新鮮的肉湯裝入兩個(gè)瓶中，其中一個(gè)瓶子在高溫下將瓶頸拉成彎曲、細(xì)長(zhǎng)的鵝頸形，然后高溫滅菌，放在溫暖的環(huán)境中。普通瓶中的肉湯幾天就腐敗了，而鵝頸瓶中的肉湯放置了四年也沒(méi)有腐敗。巴斯德認(rèn)為，普通瓶中的肉湯，因?yàn)榭諝庵械募?xì)菌可以進(jìn)去，幾天就腐敗了，而鵝頸瓶中的肉湯雖然與空氣相通，但細(xì)菌只落在鵝頸瓶的彎曲處，因此四年都沒(méi)有腐敗。為了證實(shí)自己的猜想，巴斯德打破了放置四年的鵝頸瓶的瓶頸，幾天后，肉湯就腐敗了。巴斯德的實(shí)驗(yàn)向世人證實(shí)了細(xì)菌不是自然發(fā)生的，而是由原來(lái)已經(jīng)存在的細(xì)菌產(chǎn)生的。

隔夜茶不能喝？回答前，喬醫(yī)生先問(wèn)一個(gè)問(wèn)題：

早上8點(diǎn)泡的茶，當(dāng)天下午8點(diǎn)能喝嗎？晚上8點(diǎn)泡的茶，第二天早上8點(diǎn)能喝嗎？?jī)烧叨际桥萘?2個(gè)小時(shí)的茶，不可能一個(gè)是在白天、一個(gè)是在夜晚，成分就變了吧？

所以，這個(gè)問(wèn)題的核心還是上一個(gè)問(wèn)題——水放多久后不能喝了？

顯然，答案參考上一個(gè)問(wèn)題，放一晚上的水中亞硝酸鹽含量雖然增加了，但仍在足夠安全的范圍內(nèi)；只要茶水保存得當(dāng)，喝隔夜茶是沒(méi)有太大問(wèn)題的。不過(guò)估計(jì)泡了一晚，味道會(huì)比較重；如果是夏天，茶水會(huì)比較容易餿。

剛燒開(kāi)的水不能喝？真的！剛燒開(kāi)的水確實(shí)不能直接喝。經(jīng)過(guò)我與院內(nèi)多位專(zhuān)家長(zhǎng)時(shí)間的研究證明，剛燒開(kāi)的水直接喝的話(huà)——會(huì)燙嘴?。ㄩ_(kāi)個(gè)玩笑，輕松一下，哈哈）就算嘴巴受得了，那食道、胃也會(huì)被燙傷；研究發(fā)現(xiàn)，長(zhǎng)期吃滾燙的東西會(huì)增加食道癌發(fā)生率。

類(lèi)似的不靠譜生活小技巧還有：早晨起床，不能空腹吃早餐/牛奶/水。

千沸水致癌？夸張了！我們直接看燒水次數(shù)對(duì)亞硝酸鹽的影響數(shù)據(jù)。數(shù)據(jù)分為自來(lái)水和桶裝水，自來(lái)水中本身含硝酸根通常高于桶裝水。

反復(fù)加熱的桶裝水，亞硝酸鹽含量

反復(fù)加熱的自來(lái)水，亞硝酸鹽含量

從兩圖數(shù)據(jù)中可以看出，無(wú)論是桶裝水還是自來(lái)水，反復(fù)燒開(kāi)后亞硝酸鹽含量都有所上升。但不論是反復(fù)燒開(kāi)52次后的桶裝水（0.0023mg/L），還是反復(fù)燒開(kāi)8次后的自來(lái)水（0.00338mg/L），亞硝酸鹽含量的值仍是亞硝酸鹽的每日允許攝入量0.07mg/kg，和《GB 19298-2003瓶（桶）裝飲用水衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)》中對(duì)亞硝酸鹽的含量規(guī)定0.005mg/L。

更何況，實(shí)際情況中飲水機(jī)的水也不會(huì)反復(fù)燒開(kāi)到52次，最多3-5次就被飲用了；而自來(lái)水通常用燒水壺?zé)淮尉惋嬘昧?。所以，用不著整日?dān)心開(kāi)水中的亞硝酸鹽，其中的亞硝酸鹽含量可能還沒(méi)有咱四川人吃一頓煙熏香腸、臘肉的量多呢。

總結(jié)愛(ài)喝水總體上是一個(gè)非常好的養(yǎng)生習(xí)慣，特別是對(duì)內(nèi)分泌系統(tǒng)、泌尿系統(tǒng)、循環(huán)系統(tǒng)。比如我經(jīng)常會(huì)遇到的痛風(fēng)、高尿酸血癥病友，多喝水就能很好的幫助緩解癥狀。學(xué)習(xí)健康科普知識(shí)也需要有一定的分辨能力，網(wǎng)絡(luò)創(chuàng)作者專(zhuān)業(yè)能力參差不齊，喬老師建議還是選擇相信有健康領(lǐng)域認(rèn)證的創(chuàng)作者，個(gè)人認(rèn)知經(jīng)驗(yàn)往往會(huì)與真相有不小出入。

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飲開(kāi)水已經(jīng)成為我們中國(guó)人骨子里的一種習(xí)慣，我們每天都會(huì)燒點(diǎn)白開(kāi)水來(lái)飲用，即使是夏天也會(huì)將燒開(kāi)的水放涼再飲。雖然說(shuō)我們天天都會(huì)飲開(kāi)水，但是對(duì)于開(kāi)水到底有沒(méi)有保質(zhì)期，開(kāi)水在幾個(gè)小時(shí)后就不能飲的問(wèn)題又有多少個(gè)人去留意呢？就像我一樣，每天早上燒一壺開(kāi)水，有時(shí)候甚至放到第二天還在飲，人家說(shuō)隔夜水不能飲，但是飲了也沒(méi)有什么事情啊。那么開(kāi)水到底是幾個(gè)小時(shí)后不能飲呢？下面，我就跟大家說(shuō)一下我的個(gè)人看法。

一、為什么水要燒開(kāi)才能飲？我們中國(guó)人特別喜歡飲開(kāi)水，那是因?yàn)橹里嬘盟锩婧幸恍┘?xì)菌微生物，如果不燒開(kāi)就飲用的話(huà)就容易造成拉肚子。而且在以前的飲水中還含有許多寄生蟲(chóng)，許多人飲了這些沒(méi)有經(jīng)過(guò)燒開(kāi)的水都患上了寄生蟲(chóng)病，于是國(guó)家為了消滅這個(gè)飲用水造成寄生蟲(chóng)感染的情況，就大力推廣飲用開(kāi)水，這個(gè)飲開(kāi)水的習(xí)慣就一直保存到現(xiàn)在了。我還記得小時(shí)候口渴的時(shí)候就直接飲井水，不喜歡飲開(kāi)水，但是現(xiàn)在地下水污染嚴(yán)重，就算農(nóng)村里都裝上自來(lái)水了，再加上對(duì)于飲水健康的認(rèn)識(shí)，已經(jīng)養(yǎng)成了天天飲開(kāi)水的習(xí)慣。

因此，將自來(lái)水燒開(kāi)，更多的通過(guò)高溫，將自來(lái)水中的病毒、細(xì)菌等微生物殺滅，從而起到一個(gè)消毒滅菌的作用，使我們飲水之后能夠保證身體的健康，不會(huì)感染上寄生蟲(chóng)以及造成腹瀉等癥狀。

所以說(shuō)，當(dāng)自來(lái)水經(jīng)過(guò)煮開(kāi)之后，里面就不會(huì)再含有致病菌，我們就可以將開(kāi)水倒入熱水瓶中保溫，想飲的時(shí)候就倒一些，可以用來(lái)泡茶或者放涼之后再飲。

二、開(kāi)水在幾個(gè)小時(shí)后不能飲了？民間有“隔夜水”不能飲的說(shuō)法，這個(gè)時(shí)間最起碼也有12個(gè)小時(shí)左右，而我在網(wǎng)上也看到另外一種說(shuō)法，說(shuō)的是“開(kāi)水的保質(zhì)期只有16個(gè)小時(shí)”，也就是說(shuō)開(kāi)水在放置16個(gè)小時(shí)后就不能飲了。

這兩種說(shuō)法我們姑且不論誰(shuí)說(shuō)得對(duì)，但是我認(rèn)為這兩種說(shuō)法里面說(shuō)到的開(kāi)水是涼開(kāi)水，并不是還在保溫瓶里面的開(kāi)水。因?yàn)?，?duì)于保溫瓶里面的開(kāi)水，即使過(guò)了10多個(gè)小時(shí)開(kāi)水的溫度還是比較高的，基本上不會(huì)滋生任何的病菌。

但是涼白開(kāi)就不同了，涼白開(kāi)的溫度已經(jīng)是變成常溫，當(dāng)長(zhǎng)時(shí)間放置，特別是與外界有接觸的時(shí)候（沒(méi)有蓋好蓋子或者直接放置與空氣中與空氣接觸），就容易受到外界細(xì)菌的污染，從而容易滋生細(xì)菌。有人曾經(jīng)做了一個(gè)研究，他從隔夜殘留的水杯中取樣，在顯微鏡下觀(guān)察到水杯殘余的水體里有很多大腸桿菌。當(dāng)在適宜的環(huán)境中，1個(gè)大腸桿菌一晚上就能繁殖200萬(wàn)個(gè)！所以說(shuō)，如果放置在外面的涼白開(kāi)被細(xì)菌感染了就容易滋生細(xì)菌，對(duì)水質(zhì)是有所影響的。這也就是民間說(shuō)隔夜水不能喝的原因以及網(wǎng)上說(shuō)開(kāi)水的保質(zhì)期只有16個(gè)小時(shí)的原因，都是擔(dān)心開(kāi)水放置時(shí)間長(zhǎng)或者放置環(huán)境的原因，容易滋生細(xì)菌。

當(dāng)然了，也不是說(shuō)真的是隔夜水不能飲或者開(kāi)水過(guò)了16小時(shí)就不能飲，如果我們將涼白開(kāi)密封放好，開(kāi)水沒(méi)有被污染，那么即使是放置一個(gè)晚上或者十幾個(gè)小時(shí)，其實(shí)水的性質(zhì)也不會(huì)發(fā)生改變，也是可以飲用的。

不過(guò)呢，雖然是這么說(shuō)，但是我還是建議我們?cè)陲嬘瞄_(kāi)水的時(shí)候，要飲最新鮮的，燒開(kāi)的水要及時(shí)飲用，畢竟當(dāng)開(kāi)水的溫度降至室溫的時(shí)候，空氣中的一些細(xì)菌容易落到白開(kāi)水中，而且在空氣中暴露的時(shí)間越長(zhǎng)，微生物細(xì)菌就會(huì)越多，那么水質(zhì)就會(huì)越差，雖然對(duì)人體沒(méi)有致命的危害，但是隔了一天的白開(kāi)水，甚至是幾天的白開(kāi)水容易被細(xì)菌污染，我們還是不喝為宜。

而對(duì)于網(wǎng)上另外一種傳言“白開(kāi)水存放三天后會(huì)產(chǎn)生致癌物質(zhì)”這種說(shuō)法，我們可不要當(dāng)真。即使是白開(kāi)水放置再長(zhǎng)的時(shí)間也不會(huì)產(chǎn)生亞硝酸鹽的致癌物，只不過(guò)是白開(kāi)水放置久了水質(zhì)會(huì)變差罷了，并非會(huì)致癌，或許對(duì)于胃腸道功能不好的老人或者小孩飲了這些長(zhǎng)時(shí)間放置的涼白開(kāi)會(huì)容易引起胃腸道不適。

最后，不知道大家平時(shí)是怎么燒水的呢？是不是水剛燒開(kāi)了就馬上關(guān)火呢？還是水燒開(kāi)后還讓它沸騰很久才關(guān)火呢？其實(shí)這些做法都是錯(cuò)誤的，正確的做法是當(dāng)水已經(jīng)燒開(kāi)了，在水沸騰的時(shí)候馬上把蓋子打開(kāi)，然后再等繼續(xù)讓其沸騰2~3分鐘。因?yàn)檫@樣可以將自來(lái)水中殘留的氯揮發(fā)掉，并且可以有效預(yù)防減少水中殘留的氯與有機(jī)物反應(yīng)生成致癌物質(zhì)，這種物質(zhì)會(huì)隨著溫度升高而大量蒸發(fā)。所以自來(lái)水燒開(kāi)后應(yīng)該再讓其沸騰2~3分鐘，讓其揮發(fā)掉。

當(dāng)然了，如果平時(shí)飲用的是礦泉水或者純凈水燒的開(kāi)水，這些水本身就可以直接飲，如果要燒開(kāi)再飲的話(huà)，只需要將水燒開(kāi)即可，不用再讓其沸騰2~3分鐘。

作者寄語(yǔ)：很高興為大家科普健康的相關(guān)知識(shí)，我是左撇子說(shuō)醫(yī)，每天用簡(jiǎn)單的語(yǔ)言為你科普專(zhuān)業(yè)的醫(yī)學(xué)知識(shí)，碼字不易，如果你喜歡我的文章，就幫我點(diǎn)個(gè)贊！如仍有疑問(wèn)，可以評(píng)論區(qū)留言，歡迎大家關(guān)注、轉(zhuǎn)發(fā)，謝謝大家支持！